第109回 助産師国家試験(午前)
Aさん(36歳、未妊婦)は4か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。既往歴:特記すべきことはない。生活歴:半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。家族歴:Aさんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。身体所見:身長157 cm、体重52 kg。検査所見:内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣内に3 cm大の子宮内膜症性囊胞が確認された。
Aさんは「乳がん検診や検査の方法について知りたい」と言う。Aさんへの説明で適切なのはどれか。
Aさん(38歳、初産婦)は妊娠34週1日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重65 kgで2週前から6 kg増加している。血圧138/94 mmHg、尿蛋白(−)、浮腫+。超音波検査で推定胎児体重1,660 g(−1.9 SD)、30分間の観察で呼吸様運動を1回、体幹の動きを3回、四肢の伸展屈曲運動を1回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸管長30 mmであった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎児心拍数陣痛図(別冊No. 2)を別に示す。
このときのアセスメントとして正しいのはどれか。
Aさん(38歳、初産婦)は妊娠34週1日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重65 kgで2週前から6 kg増加している。血圧138/94 mmHg、尿蛋白(−)、浮腫+。超音波検査で推定胎児体重1,660 g(−1.9 SD)、30分間の観察で呼吸様運動を1回、体幹の動きを3回、四肢の伸展屈曲運動を1回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸管長30 mmであった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎児心拍数陣痛図(別冊No. 2)を別に示す。
Aさんは妊娠34週1日から入院管理されていたが、妊娠36週4日、の診断となった。体温36.7℃、内診所見は、子宮口1 cm開大、展退度30%、Station−2、児頭が触れる。超音波検査で推定胎児体重2,080 g(−1.8 SD)、1 cm。胎動の自覚は良好で、不規則な子宮収縮の自覚がある。Aさんへの治療で正しいのはどれか。