第109回 助産師国家試験（午後）

Aさん（43歳、経産婦、専業主婦）は夫（45歳、会社員）と男児（2歳）と3人暮らしである。妊娠18週5日。Aさんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80 mmHg。Hb10.4 g/dL、Ht32.7%。随時血糖92 mg/dL。尿蛋白（−）、尿糖（−）。子宮頸管長35 mm。

Aさんは現在妊娠30週3日である。体重69 kg。血圧142/90 mmHg。尿蛋白（−）、下肢浮腫＋。時々腹部が張る感じがすると話す。推定胎児体重1,520 g、胎児心拍正常。医師から1週後に受診するようにとの指示があった。Aさんは「夕方になると足の浮腫がひどくなります。自宅で血圧を測っています。子どもの世話があるので、入院になると困ります」と言う。助産師がAさんに行う生活指導で適切なのはどれか。2つ選べ。