第114回 看護師国家試験（午前）

Aさん41歳、初妊婦、会社員!は夫42歳、会社員!と人で暮らしている。身長は158 cm、非妊時体重55 kgである。Aさんは妊娠16週日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とAさんが看護師に話した。

Aさんは夫に付き添われ、妊娠35週日に妊婦健康診査を受けた。妊婦健康診査では、体重65 kg、血圧126/76 mmHg。尿蛋白安!、尿糖安!。浮腫案!。子宮底長30 cm、腹囲88 cmで異常を認めなかった。その後、Aさんは看護師に｢夕方になると足がだるくなり、膝の裏を見たら、血管が膨らんで、青く浮き出ていました｣と言う。Aさんへの指導で適切なのはどれか。

Aさん36歳、経産婦!は、夫35歳!、男児歳!と人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週日で3,200 gの女児を経腟分娩で出産した。分後のApgar〈アプガー〉スコア点、分後のApgar〈アプガー〉スコア10点であった。産褥日、Aさんの子宮底は臍下横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。

このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

Aさん36歳、経産婦!は、夫35歳!、男児歳!と人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週日で3,200 gの女児を経腟分娩で出産した。分後のApgar〈アプガー〉スコア点、分後のApgar〈アプガー〉スコア10点であった。産褥日、Aさんの子宮底は臍下横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。

産褥日、乳房は緊満、乳管開通は左右とも、本、射乳がある。日回授乳をしている。児の体重は3,080 gで前日よりも20 g減少している。｢母乳で育てたいと思っていたけど、乳房が張って授乳がうまくできないです｣と話す。このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。