問22

成人への坐薬の挿入方法で正しいのはどれか。

正解

坐薬は肛門から挿入し、直腸粘膜から吸収させる薬剤である。挿入後すぐに排出されないよう、挿入後1〜2分ほど肛門部を押さえて保持することが正しい。挿入時は口呼吸でリラックスさせ肛門括約筋を弛緩させる。

1誤り。息を止めると緊張して肛門括約筋が収縮し挿入しにくくなる。口でゆっくり呼吸させて肛門を弛緩させるよう説明する。

2誤り。坐薬挿入時は左側臥位が基本である。直腸からS状結腸が左側にあり、左側臥位の方が挿入・保持しやすい。

3正しい。坐薬は挿入直後に排出されやすいため、挿入後1〜2分間は肛門を押さえて坐薬が出てこないようにする。

4誤り。肛門から2cmでは内肛門括約筋付近にとどまり脱落しやすい。成人では示指全体（約5cm）を目安に内肛門括約筋を越えた直腸内まで挿入する。