問21

無菌操作が必要なのはどれか。

正解

無菌操作が必要なのは、本来無菌である部位や、感染防御能の低下した経路にカテーテル等を挿入する手技である。気管・気管支から下の下気道は本来無菌であり、気管内吸引はそこへ滅菌カテーテルを挿入するため無菌操作が必要となる。

1浣腸は肛門から直腸へ行う手技であり、直腸内には常在菌が存在する。無菌操作ではなく清潔操作（ディスポーザブル手袋を用いる程度）で行う。

2正しい。気管内（下気道）は本来無菌であり、気管内吸引は滅菌カテーテルと無菌操作で行い、下気道への感染を防ぐ必要がある。

3口腔内吸引は常在菌の多い口腔・咽頭が対象であり、無菌操作は不要で清潔操作で行う。

4経鼻胃管挿入は鼻腔から消化管へ通すもので、いずれも常在菌が存在する非無菌部位であるため、清潔操作で行い無菌操作は不要である。

無菌操作: 感染リスクの高い部位や本来無菌である身体の部位へカテーテルなどの医療器具を挿入する際に必要とされる、微生物の混入を防ぐための技術や手技。滅菌器具の使用や清潔な環境の確保を含み、院内感染防止の基本となる看護実践である。