問42
状況設定 問42-44
Aさん（25歳、女性、パートタイム勤務）は1人暮らしである。「妊娠検査薬で陽性が出たので、母子健康手帳をもらえますか」とB市の母子保健窓口に来所した。パートナーはいるが同居はしていない。
このときの面談で、保健師が把握する情報で優先度が高いのはどれか。
- 1育児支援者の有無
- 2Aさんの精神状態
- 3健康保険加入状況
- 4産科の受診の有無✓ 正解
- 5パートナーとの同居の予定
正解
4
解説
妊娠の届出に来所した妊婦への初回面談で優先的に把握すべき情報を問う問題である。母子健康手帳交付時の面談では、まず母体と胎児の安全を確保するため妊娠の確定と妊娠経過の管理状況を把握することが基本となる。妊娠検査薬陽性のみで来所しているため、産科を受診して妊娠が確定し定期的な妊婦健康診査につながっているかを確認することが、母児の健康管理上最も優先度が高い。受診していなければ早期の受診勧奨が必要となる。
選択肢の解説
1育児支援者の有無は単身でパートナーと別居している状況で重要な情報だが、まずは妊娠の確定と医療管理につながっているかの確認が先行する。
2精神状態の把握も妊娠期の支援に必要だが、この時点で最優先となるのは妊娠の確定と妊婦健康診査の受診状況の確認である。
3健康保険加入状況は受診の経済的基盤に関わるが、母児の安全管理という観点では産科受診の有無の確認が優先される。
4正しい。妊娠検査薬陽性のみで来所しているため、産科を受診して妊娠が確定し妊婦健康診査による医療管理につながっているかの確認が、母児の安全確保の観点で最も優先度が高い。
5パートナーとの同居予定は今後の生活基盤や支援体制を考える上で有用だが、母児の医療管理につながっているかの確認に比べ優先度は低い。