問17
インドメタシン内服薬の禁忌はどれか。
- 1痛風
- 2咽頭炎
- 3消化性潰瘍✓ 正解
- 4関節リウマチ
正解
3
解説
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の禁忌に関する知識を問う問題である。インドメタシンはNSAIDsの一つで、シクロオキシゲナーゼ阻害によりプロスタグランジン産生を抑制し、胃粘膜の防御機能を低下させて潰瘍を悪化・出血させる危険があるため、消化性潰瘍のある患者には禁忌である。痛風・関節リウマチなどはむしろ適応となる疾患である。したがって正答は選択肢3である。
選択肢の解説
1痛風（急性関節炎）はインドメタシンが消炎鎮痛目的で用いられる適応疾患であり、禁忌ではない。
2咽頭炎などの炎症性疾患はインドメタシンの消炎鎮痛作用が用いられうるもので、それ自体が禁忌ではない。
3正しい。インドメタシンは胃粘膜保護に働くプロスタグランジンを抑制し潰瘍を悪化させるため、消化性潰瘍のある患者には禁忌である。
4関節リウマチはインドメタシンが抗炎症・鎮痛目的で用いられる適応疾患であり、禁忌ではない。