問18
異常な呼吸音のうち低調性連続性副雑音はどれか。
- 1笛のような音〈笛音〉
- 2いびきのような音〈類鼾音〉✓ 正解
- 3耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉
- 4ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉
正解
2
解説
副雑音（ラ音）の分類に関する知識を問う問題である。連続性副雑音は気道の狭窄により生じ、高調性（笛音・wheezes、「ヒューヒュー」）と低調性（類鼾音・rhonchi、「グーグー」といびきのような音）に分けられる。低調性連続性副雑音はいびきのような音〈類鼾音〉であり、太い気道の狭窄を示す。したがって正答は選択肢2である。
選択肢の解説
1笛のような音〈笛音〉は高調性連続性副雑音（wheezes）であり、低調性ではない。
2正しい。いびきのような音〈類鼾音〉は低調性連続性副雑音（rhonchi）で、太い気道の狭窄で生じる。
3耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉は細かい断続性副雑音（fine crackles）であり、連続性副雑音ではない。
4ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉は粗い断続性副雑音（coarse crackles）であり、連続性副雑音ではない。
用語
- 副雑音
- 肺疾患や気道病変を示す異常な呼吸音。肺を聴診時に正常呼吸音以外に聴取される音を指し、連続性副雑音（ラ音）と断続性副雑音に分類されます。
- 低調性連続性副雑音
- 太い気道の狭窄や閉塞により生じる異常音で、いびきのような低い音が特徴です。類鼾音とも呼ばれ、気道の粘液貯留や狭窄病変を示唆する重要な診察所見です。