問90
ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状はどれか。2つ選べ。
- 1幻聴
- 2口渇
- 3妄想
- 4筋強剛✓ 正解
- 5アカシジア✓ 正解
正解
4・5
解説
ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状を問う問題である。抗精神病薬などによりドパミンD2受容体が遮断されると、錐体外路症状として筋強剛(4)やアカシジア(5、静座不能・じっとしていられない)が出現する。これらが正答である。幻聴・妄想はドパミン過剰による陽性症状で、遮断により改善する症状であり、口渇は抗コリン作用による副作用である。
選択肢の解説
1幻聴は統合失調症の陽性症状で、ドパミン過剰に関与する。受容体遮断によりむしろ改善する症状であり、出現する症状ではない。
2口渇は抗コリン作用(ムスカリン受容体遮断)による副作用であり、ドパミン受容体遮断によって生じる症状ではない。
3妄想は陽性症状でドパミン過剰に関与し、受容体遮断により改善する症状であり、出現する症状ではない。
4筋強剛はドパミン受容体遮断による錐体外路症状(パーキンソン様症状)であり、正答である。
5アカシジアは静座不能でじっとしていられない錐体外路症状で、ドパミン受容体遮断により出現するため正答である。
用語
- ドパミン受容体
- 脳の神経細胞に存在し、神経伝達物質ドパミンが結合する分子。抗精神病薬がこれを遮断することで、統合失調症の陽性症状(幻聴・妄想)を改善する一方、錐体外路症状などの副作用が生じます。