問24
がん性疼痛に使用する強オピオイド鎮痛薬はどれか。
- 1コデイン
- 2モルヒネ✓ 正解
- 3カルバマゼピン
- 4ロキソプロフェン
- 5アセトアミノフェン
正解
2
解説
がん性疼痛に用いる強オピオイド鎮痛薬を問う問題である。正答は「モルヒネ」。WHO方式がん疼痛治療法における強オピオイドの代表薬がモルヒネであり、中等度から高度のがん性疼痛に使用される。コデインは弱オピオイド、カルバマゼピンは抗てんかん薬（鎮痛補助薬）、ロキソプロフェンとアセトアミノフェンは非オピオイド鎮痛薬である。
選択肢の解説
1コデインは弱オピオイドに分類され、強オピオイドではない。誤り。
2モルヒネは強オピオイドの代表薬で、中等度〜高度のがん性疼痛に用いられる。正しい。
3カルバマゼピンは抗てんかん薬で、神経障害性疼痛などに用いる鎮痛補助薬であり、オピオイドではない。誤り。
4ロキソプロフェンは非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉であり、オピオイドではない。誤り。
5アセトアミノフェンは非オピオイド鎮痛薬であり、強オピオイドではない。誤り。
用語
- がん性疼痛
- 悪性腫瘍またはがん治療に伴い生じた痛みのこと。WHO方式がん疼痛治療法に基づき、強オピオイド鎮痛薬が中等度以上の疼痛管理に用いられる。
- 強オピオイド
- 麻薬性鎮痛薬の分類で、天井効果がなく高用量まで増量可能な薬剤の総称。モルヒネ、フェンタニル、オキシコドンなどが該当し、がん性疼痛の管理に用いられる。