問53

電解質異常と症候の組合せで正しいのはどれか。

正解

電解質異常とそれに伴う症候の組合せを問う問題である。高カリウム血症ではカリウムが心筋の活動電位に影響し、テント状T波からQRS幅の延長を経て、致死的不整脈である心室細動や心停止に至る危険があるため、「高カリウム血症 ― 心室細動」の組合せが正しい。

1正しい。高カリウム血症は心筋の興奮伝導を障害し、心室細動などの致死的不整脈や心停止を引き起こすため、組合せとして正しい。

2誤り。低カリウム血症では心電図上U波の出現やQT（QU）時間の延長がみられ、QT時間の短縮ではない。

3誤り。水中毒は過剰な水分により血漿浸透圧が低下する低ナトリウム血症の病態であり、高ナトリウム血症とは結びつかない。

4誤り。口渇は血漿浸透圧が上昇する高ナトリウム血症（脱水）でみられる症状であり、低ナトリウム血症の典型症状ではない。