問109
状況設定 問109-111
Aさん（37歳、初産婦）は妊娠40週5日で妊娠経過は順調である。午前6時から15分おきの子宮収縮が始まり、午前9時から5〜7分周期の陣痛がある。午前10時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍80/分、血圧134/86mmHg。子宮口3 cm開大、未破水であった。
Aさんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
- 1感染徴候がある。
- 2前駆陣痛である。
- 3分娩第2期である。
- 4正期産の時期である。✓ 正解
正解
4
解説
分娩入院時の妊婦のアセスメントを問う設問である。Aさんは妊娠40週5日で、正期産は妊娠37週0日から41週6日までと定義されるため、この時期は正期産にあたる(選択肢4が正答)。バイタルサインに発熱はなく感染徴候はみられず、5〜7分周期の規則的な陣痛があり前駆陣痛(不規則で分娩に至らない子宮収縮)ではない。子宮口3 cm開大・規則的陣痛は分娩第1期(開口期)であり、子宮口全開大から児娩出までの分娩第2期ではない。よって正答は選択肢4である。
選択肢の解説
1体温36.9℃で発熱はなく、未破水でもあり、感染徴候を示す所見は認められないため誤りである。
2前駆陣痛は不規則で分娩進行を伴わない子宮収縮を指すが、Aさんは5〜7分周期の規則的な陣痛があり子宮口も3 cm開大しているため、前駆陣痛ではなく誤りである。
3分娩第2期は子宮口全開大(10 cm)から児娩出までであるが、Aさんは子宮口3 cm開大で分娩第1期(開口期)にあたるため誤りである。
4正期産は妊娠37週0日〜41週6日であり、妊娠40週5日のAさんはこの範囲内であるため、正期産の時期であり正しい。