問120
状況設定 問118-120
大型の台風が直撃するという予報を受けて、午前9時、病院では災害対策本部が立ち上がった。また、病院の所在する市から避難所への看護師派遣の要請を受け、対応することになった。
土砂災害の発生によって家屋の復旧が遅れており、今後さらに避難生活が必要になることが避難者に説明された。避難所を開設してから5日が経過しており、避難者の間で、家に戻れない不安と慣れない避難生活のストレスから、配食や洗濯場の順番を理由に口論が起こっていた。その日の午後、Dさん(72歳、男性)が「何度言ったらわかるんだ」と大声を出していた。避難所の看護師が近づくと、Dさんの表情がこわばっており苛立っているのが分かった。このときの看護師のDさんへの対応で適切なのはどれか。
- 1複数人で静かな環境に案内する。✓ 正解
- 2大きな声で落ち着くように注意する。
- 3背後からゆっくりとタッチングを行う。
- 4他の人も我慢しているのでDさんも我慢するよう説明する。
正解
1
解説
長引く避難生活のストレスから苛立ち大声を出している被災者への対応を問う設問である。興奮・苛立ちのある人には、刺激の少ない静かな環境に移して落ち着けるよう促すことが有効だが、安全確保の観点から看護師が一人で対応せず複数人で関わることが望ましい。複数人で静かな環境に案内する選択肢1は、本人と周囲の安全に配慮しつつ興奮を鎮める適切な対応である。よって正答は選択肢1である。
選択肢の解説
1複数人で静かな環境に案内することは、刺激を減らして興奮を鎮めつつ、安全確保のため複数で関わる適切な対応である。
2大きな声で落ち着くように注意するのは、かえって刺激となり興奮を増強させる恐れがあるため不適切である。
3背後からのタッチングは、苛立ち警戒している相手を驚かせ攻撃的反応を誘発する危険があり、安全上不適切である。
4我慢するよう説明するのは、Dさんの不満や苛立ちの感情を受け止めず正論で抑え込む対応で、興奮を助長するため不適切である。