看護の統合と実践

看護サービスの質でストラクチャーを評価するための情報はどれか。

看護手順の目的で正しいのはどれか。

病院の医療安全管理者が行う与薬の事故防止対策で適切なのはどれか。

災害亜急性期に行う看護師の活動で適切なのはどれか。

午後1時、落雷によって病院の電源供給が一時停止したが、直後に自家発電に切り替わり、医療機器は正常に作動している。ICUには患者4名が入院し、全員が輸液ポンプを使用している。Aさん（65歳、女性）は鎮静薬が投与され、人工呼吸器が装着されている。Bさん（78歳、男性）は大声で家族を呼び続けている。その他の患者は心配そうな表情でICU内を見回している。このときのICU看護師の対応で適切なのはどれか。

この台風による大雨の影響で、大規模な土砂災害が発生した。病院から派遣されて避難所内を巡回していた看護師は、元気がないCさん（66歳、女性）のことが気になり、毎日声をかけていた。発災3日目、Cさんは避難所内を巡回していた看護師を呼び止めて話をした。Cさんは、土砂災害があったときに娘と自宅にいたが、Cさんが先に屋外に避難したことを悔やんでいた。「娘の行方がまだ分からない。静かになると、あのときのことを思い出して涙が止まらなくなる」と悲しんでいる。このときの看護師のCさんへの対応で適切なのはどれか。

土砂災害の発生によって家屋の復旧が遅れており、今後さらに避難生活が必要になることが避難者に説明された。避難所を開設してから5日が経過しており、避難者の間で、家に戻れない不安と慣れない避難生活のストレスから、配食や洗濯場の順番を理由に口論が起こっていた。その日の午後、Dさん（72歳、男性）が「何度言ったらわかるんだ」と大声を出していた。避難所の看護師が近づくと、Dさんの表情がこわばっており苛立っているのが分かった。このときの看護師のDさんへの対応で適切なのはどれか。

Aさん（89歳、女性）は災害によって自宅が損壊し、避難所で生活を始めた。看護師が面談を行うと「食欲がない。横になっても眠れず、すぐに目が覚めてしまう」と話し、元気がない様子である。避難所ではトイレと食事以外はほとんど動かずに過ごしている。Aさんには被災前の通院歴はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立している。看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

Aさんは大地震で被災し、負傷者や亡くなった人を多く目撃した。1か月後、避難所を巡回していた看護師に、自分だけが生き残って申し訳ないと感じていると話した。Aさんへの声かけで適切なのはどれか。

看護職員の交代勤務で正しいのはどれか。

災害救助法について正しいのはどれか。

4人部屋に入院中のAさん（外国籍）は3日後に手術予定である。Aさんは1日3回、決まった時間に毎日病室でお祈りをしている。看護師が訪室したところ、同室のBさんから「お祈りの声が気になってゆっくり休めない」と相談された。看護師の対応で適切なのはどれか。

リーダー看護師が指揮する内容で適切なのはどれか。

発災1時間後、町内の避難所に救護所が開設され、A病院から応援の看護師が派遣された。救護所には簡易ベッド、処置台、医療資材、ホワイトボードが設置されている。数十分後には救護所に多数の傷病者が来ることを想定し準備を行った。救護所の看護師が行う準備で優先されるのはどれか。

発災2時間後、救護所に2名の傷病者が同時に到着した。B氏（63歳、男性）：避難の途中に転倒し、右足首を負傷した。「自力で歩いてきた。痛みは我慢できる程度」と話す。体温37.2℃、呼吸数12/分、脈拍82/分、血圧140/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%。右足首に内出血がある。発汗著明、頭痛はない。C氏（36歳、男性）：避難の途中でつまずき、右側腹部をガードレールにぶつけた。「ここが少し痛むだけ」と右側腹部を押さえている。体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍84/分、血圧110/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%、皮膚冷感なし、右側腹部に軽度の発赤があるが腫脹や外出血はない、腹壁緊張はない。10分経過後、看護師は2名の観察を行った。B氏：右足首の内出血と腫脹が軽度増大している。体温37.5℃。他のバイタルサインに変動はない。C氏：「少しお腹が痛い、吐き気がする」と訴える。体温37.4℃、呼吸数24/分、脈拍98/分、血圧88/48 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94%。腹壁緊張あり。このときの看護師の対応で優先されるのはどれか。

看護師の特定行為で正しいのはどれか。

診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定しているのはどれか。

ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。

避難所生活において、身体活動が低下し続けている高齢者に最も起こりやすいのはどれか。

このときの看護師のトリアージで診察を受ける優先度が高いのはどれか。

病状について医師から説明を受けることになったが、娘から｢夫はしばらく帰ってこないし、私は難しいことは分からないのでどうしたらいいですか｣と質問を受けた。看護師の助言で適切なのはどれか。

看護師のメンタルヘルスに関する対応で一次予防はどれか。

人を援助する過程で自分の職務に対して継続して努力したが、満足感や達成感が得られず、うつ症状や社会的機能の低下を生じるのはどれか。

サイコロジカルファーストエイド〈Psychological First Aid：PFA〉について正しいのはどれか。

トリアージタッグ（別冊No.1）を別に示す。待機的治療群となるトリアージタッグはどれか。

看護師等の人材確保の促進に関する法律で規定されているのはどれか。

発災直後、自家用車に泊まり生活を始めた避難者に発生しやすいのはどれか。

午前11時、Aさんの母親Bさん（80歳）は、余震が続くため避難する途中で転倒し、歩行が困難となった。Bさんは、孫のCさん（14歳、女子）に付き添われて救急車で病院に搬送された。Bさんは、意識は清明で、腰痛を訴えている。バイタルサインは、呼吸数16/分、脈拍90/分、血圧135/80mmHgで、捻挫によって着衣が濡れている。 外来で診察を待っている間に、Bさんの隣にいるCさんがうずくまっているのを看護師が気付いた。Cさんのバイタルサインは、呼吸数36/分、脈拍110/分、血圧94/40mmHgで、手のしびれ、動悸を訴えている。 看護師の初期対応で優先度が高いのはどれか。