問118
状況設定 問118-120
午前9時、震度6強の大地震が発生した。発災直後、A病院では傷病者への対応として救急病棟に8床確保した。その応援のために各部署から看護師3名、医師2名、臨床工学技士1名、臨床検査技師1名、理学療法士1名が救急病棟に集まった。救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行った。
リーダー看護師が指揮する内容で適切なのはどれか。
- 1理学療法士に傷病者の採血を依頼する。
- 2看護師に自己判断で輸液を実施するよう伝える。
- 3臨床工学技士に医療機器の動作確認を依頼する。✓ 正解
- 4傷病者本人が名前を名乗る行為は省くよう医療スタッフに伝える。
正解
3
解説
災害発生時の多職種チームにおけるリーダー看護師の指揮内容の適否を問う問題である。各職種は法令で定められた業務範囲内で活動する必要があり、臨床工学技士に医療機器(人工呼吸器等)の動作確認を依頼することはその専門性・業務範囲に合致し適切である。一方、理学療法士に採血を依頼する、看護師に医師の指示なく自己判断で輸液させる、本人確認(氏名の名乗り)を省略させるといった指示は、業務範囲の逸脱や医療安全上の問題があり不適切である。
選択肢の解説
1誤り。採血は医師の指示のもと医師・看護師等が行う医行為であり、理学療法士の業務範囲外であるため依頼は不適切である。
2誤り。輸液(点滴静脈内注射)は医師の指示に基づき実施する必要があり、看護師に自己判断で行わせる指示は不適切である。
3正しい。臨床工学技士は生命維持管理装置などの医療機器の操作・保守点検を担う専門職であり、医療機器の動作確認を依頼することは業務範囲に合致し適切である。
4誤り。患者誤認を防ぐ本人確認は医療安全の基本であり、災害時でも傷病者が名前を名乗る本人確認を省略させる指示は不適切である。