問119
状況設定 問118-120
午前9時、震度6強の大地震が発生した。発災直後、A病院では傷病者への対応として救急病棟に8床確保した。その応援のために各部署から看護師3名、医師2名、臨床工学技士1名、臨床検査技師1名、理学療法士1名が救急病棟に集まった。救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行った。
発災1時間後、町内の避難所に救護所が開設され、A病院から応援の看護師が派遣された。救護所には簡易ベッド、処置台、医療資材、ホワイトボードが設置されている。数十分後には救護所に多数の傷病者が来ることを想定し準備を行った。救護所の看護師が行う準備で優先されるのはどれか。
- 1医療資材の使用期限確認
- 224時間体制の看護師の確保
- 3医療処置前に契約する同意書の作成
- 4医療機関別の救急受け入れ先リストの確認
- 5トリアージ別に傷病者が待機する区域の確保✓ 正解
正解
5
解説
災害時に救護所で多数の傷病者を受け入れる準備の優先事項を問う問題である。多数傷病者の発生が想定される場面では、トリアージを行い緊急度・重症度に応じて治療優先順位をつけて限られた資源を配分する必要がある。そのため、トリアージ区分(赤・黄・緑・黒)別に傷病者が待機する区域を確保することが、円滑な治療・搬送の流れを作るうえで最も優先される準備である。
選択肢の解説
1誤り。医療資材の使用期限確認は平時の管理として重要だが、多数傷病者の受け入れ直前の準備として最優先ではない。
2誤り。24時間体制の看護師確保は中長期的な体制整備で、数十分後に多数来所する状況での準備としては優先度が低い。
3誤り。災害時の救護では緊急対応が優先され、個別の契約同意書作成を最優先で準備する場面ではない。
4誤り。搬送先リストの確認も必要だが、まず救護所内で傷病者を緊急度別に振り分けて受け入れる区域確保が先である。
5正しい。多数傷病者対応ではトリアージが基本であり、トリアージ区分別の待機区域を確保することが、優先順位に応じた治療・搬送の流れを作る最優先の準備である。
用語
- 救護所
- 災害発生時に、被災地の避難所内や近辺に設置される応急的な医療拠点です。限定的な医療資材と人員で初期治療と傷病者の分別・搬送を行う施設であり、本格的な医療機関への橋渡し的役割を担います。