問75

診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定しているのはどれか。

正解

看護記録が「診療に関する諸記録」に含まれることを規定する法令を問う問題である。医療法施行規則において、病院が備えるべき診療に関する諸記録として、過去2年間の病院日誌、各科診療日誌、処方箋、手術記録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真などが定められている。したがって正答は選択肢2である。

1医師法は医師の任務や診療録（カルテ）の記載・保存などを定める法律であり、看護記録を診療に関する諸記録として規定するものではない。

2正しい。医療法施行規則は、病院が備える診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定している。

3個人情報の保護に関する法律は個人情報の適正な取扱いを定める法律であり、看護記録を診療に関する諸記録として規定するものではない。

4保健師助産師看護師法施行規則は看護職の業務等を定めるが、診療に関する諸記録としての看護記録を規定するのは医療法施行規則であるため誤りである。