問119
状況設定 問118-120
大型の台風が直撃するという予報を受けて、午前9時、病院では災害対策本部が立ち上がった。また、病院の所在する市から避難所への看護師派遣の要請を受け、対応することになった。
この台風による大雨の影響で、大規模な土砂災害が発生した。病院から派遣されて避難所内を巡回していた看護師は、元気がないCさん(66歳、女性)のことが気になり、毎日声をかけていた。発災3日目、Cさんは避難所内を巡回していた看護師を呼び止めて話をした。Cさんは、土砂災害があったときに娘と自宅にいたが、Cさんが先に屋外に避難したことを悔やんでいた。「娘の行方がまだ分からない。静かになると、あのときのことを思い出して涙が止まらなくなる」と悲しんでいる。このときの看護師のCさんへの対応で適切なのはどれか。
- 1睡眠と食事の状況を聞く。✓ 正解
- 2娘のことを早く忘れるよう促す。
- 3待っていれば娘は見つかると励ます。
- 4気分転換をするために近所の友人と新しいことを始めるよう提案する。
正解
1
解説
土砂災害で娘が行方不明となり、自責の念と悲嘆を抱える被災者への避難所での対応を問う設問である。発災3日目で強い心理的苦痛を訴える被災者には、まず安易な励ましや忘却の促しを避け、生活と心身の状態を把握することが支援の基盤となる。睡眠と食事の状況を聞くこと(選択肢1)は、心身の健康状態や生活への影響をアセスメントし必要な支援につなげる適切な対応である。よって正答は選択肢1である。
選択肢の解説
1睡眠と食事の状況を聞くことは、悲嘆にあるCさんの心身の健康状態と生活への影響を把握し支援につなげるための適切な対応である。
2娘のことを早く忘れるよう促すのは、当事者の悲嘆や思いを否定する対応で、心理的苦痛を強めるため不適切である。
3待っていれば娘は見つかると励ますのは、根拠のない保証であり、結果次第でかえって苦痛を増す不誠実な対応で不適切である。
4新しいことを始めるよう提案するのは、深い悲嘆の渦中にあるCさんの気持ちに沿わず、時期尚早で負担となるため不適切である。
用語
- 発災
- 災害が発生した時点を指す。特に災害医療・災害看護では、この時間を基準に発症や症状の経過を評価し、適切なトリアージと支援を判断する重要な時間軸となります。