第114回 看護師国家試験(午前)状況設定看護の統合と実践

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状況設定 問118-120

Aさん64歳、男性、外国籍!は、年前に日本に移住し、娘36歳、会社員!と娘の夫42歳、会社員、日本人!と人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、Aさんはほとんど日本語が理解できない。Aさんは、か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、痛コントロールの目的で入院した。

病状について医師から説明を受けることになったが、娘から「夫はしばらく帰ってこないし、私は難しいことは分からないのでどうしたらいいですか」と質問を受けた。看護師の助言で適切なのはどれか。

  1. 1「ご主人に帰国してもらいましょう」
  2. 2「医療通訳の方に同席してもらいましょう」✓ 正解
  3. 3「娘さんからAさんにお話しされてはいかがですか」
  4. 4「通訳できる知人を探して、同席してもらいましょう」

正解

2

解説

日本語をほとんど理解できない外国籍のAさんへの病状説明にあたり、日本語が十分でない娘から「どうしたらよいか」と相談を受けた場面で、看護師の助言を問う問題である。病状や治療方針という重要な医療情報を正確に本人へ伝えるには、専門的な訓練を受けた医療通訳を同席させることが、正確性・中立性・守秘の点で最も適切である。したがって正答は選択肢2である。


選択肢の解説

1海外出張中の夫(娘の夫)に帰国を求めるのは現実的でなく、本人への正確な情報伝達という課題の解決策にもならないため適切でない。
2正しい。重要な病状説明を正確かつ中立に伝えるには、専門的訓練を受けた医療通訳の同席が最も適切で、誤訳や情報の偏りを防げる。
3日本語が十分でない娘に説明を任せると、医学的内容を正確に伝えられず誤解や負担を生じる恐れがあり適切でない。
4通訳できる知人の同席は、専門知識や中立性・守秘義務の担保が難しく、正確な医療情報の伝達には不適切である。
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