問117

Aさん30歳、男性!は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がAさんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると｢薬は飲みたくない｣と話した。受診に付き添った母親は｢Aは昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かってS悪口を言うなTS監視するなTと大声で怒鳴る｣と主治医に話した。Aさんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。入院日、夜間の巡視のたびにAさんは起きていて｢隣の人が自分を監視している｣｢皆が悪口を言っている｣と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには｢疲れた｣と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。

入院か月、Aさんは夜間、眠れるようになり、妄想や幻聴の症状が軽減した。看護師がAさんに薬を自己中断した理由を尋ねたところ｢いろいろとストレスが溜まると何もしたくなくなり、薬を飲むことも面倒でした。今回の入院で飲み続けたら嫌な症状もなくなってきました。薬は飲んだほうがよいですね。これからはストレスを感じても乗り越えていけそうです｣と話した。Aさんの考えに当てはまる概念はどれか。

1. 1カタルシス
2. 2レジリエンス✓ 正解
3. 3コンコーダンス
4. 4コンプライアンス

正解

2

解説

服薬を自己中断していたAさんが、入院4か月で症状が軽減し「ストレスを感じても乗り越えていけそうだ」と語った場面で、その考えに当てはまる概念を問う問題である。レジリエンスとは、ストレスや逆境に直面しても適応し回復・成長していく心理的な回復力・しなやかさを指す。「ストレスを感じても乗り越えていけそう」という前向きな対処の見通しはレジリエンスを表しており、正答は選択肢2である。

選択肢の解説