問16

糸球体濾過機能を評価する項目はどれか。

正解

糸球体濾過機能（GFR）の評価には、糸球体で濾過されるが尿細管でほとんど再吸収・分泌されない物質のクリアランスを用いる。臨床ではクレアチニンクリアランスが代表的な指標であり、これにより糸球体濾過量を推定する。したがって正答は4である。

1アミラーゼは膵臓・唾液腺由来の酵素で、膵炎などの評価に用いる。糸球体濾過機能の指標ではない。

2トロポニンは心筋特異的な蛋白で、心筋梗塞など心筋傷害の指標である。腎の糸球体濾過機能の評価には用いない。

3γ‑GTPは肝・胆道系の酵素で、肝胆道疾患やアルコール性肝障害の指標である。糸球体濾過機能の指標ではない。

4正しい。クレアチニンクリアランスは糸球体濾過機能（GFR）を評価する指標である。

糸球体濾過機能: 腎臓の糸球体において、血液中の老廃物や余分な物質を濾過して尿中に排出する機能。GFRで表され、クレアチニンクリアランスなどの指標により評価される。腎機能の重要な指標である。