問40

Aさん（34歳、男性、会社員）は、妻（30歳）と長女（生後7か月）の3人暮らしである。妻と長女が乳児健康相談のため保健センターに来所した。妻から「夫が毎日20本以上喫煙しています。子どもへの影響が心配です」と保健師に相談があった。

2週後、Aさんが妻に勧められ保健センターに来所した。Aさんは「タバコを吸うと落ち着くのでやめる気はなく、やめられるとも思えません。私は今まで病気になったことがなく、40年以上タバコを吸っている父親も健康です」と保健師に話した。ヘルスビリーフモデルにおける現在のAさんの状況はどれか。

1. 1保健行動に対する認知された障害が高い。✓ 正解
2. 2保健行動に対する認知された利益が高い。
3. 3疾病や健康問題に対する認知された重大性が高い。
4. 4疾病や健康問題に対する認知された脆弱性が高い。

正解

1

解説

ヘルスビリーフモデル(健康信念モデル)に基づき、禁煙に消極的なAさんの状況を問う問題である。ヘルスビリーフモデルでは、認知された脆弱性(罹患可能性)・重大性、認知された利益・障害などが保健行動の実行に影響するとされる。Aさんは「タバコを吸うと落ち着くのでやめる気はなく、やめられるとも思えない」と述べており、禁煙という保健行動に対して負担や困難(認知された障害)を大きく感じている状態である。加えて「病気になったことがなく父親も健康」と述べ、脆弱性や重大性の認知は低い。したがって認知された障害が高い状況に該当する。正答は「保健行動に対する認知された障害が高い」である。

選択肢の解説