問10
保健所の保健師は指定難病のAさん（78歳、女性）の家庭訪問をした際に、Aさんの腕に多くの新旧のあざがあることに気付いた。詳細を聞くと、介護者である同居の息子が毎日のように暴力を振るうと話し、胸部や腹部にもあざが確認できた。保健師は市の高齢福祉課と連携して支援するために情報共有をしたいと考えたが、Aさんの同意が得られなかった。保健所に戻った保健師がこの日に行う高齢者虐待への対応で適切なのはどれか。
- 1福祉事務所に通報する。
- 2市の高齢福祉課と情報共有する。✓ 正解
- 31週間後の家庭訪問の計画を立てる。
- 4Aさんに電話をして同意が得られるまで説得する。
正解
2
解説
高齢者虐待への対応を問う問題である。高齢者虐待防止法では、虐待を受けたと思われる高齢者を発見した者に市町村への通報を求めており（生命・身体に重大な危険がある場合は通報義務）、通報や関係機関との情報共有に本人の同意は必要とされない。Aさんは新旧多数のあざに加え胸部・腹部にもあざがあり身体的虐待が強く疑われ生命・身体への危険があるため、同意が得られなくても虐待対応の権限を持つ市町村（高齢福祉課）とその日のうちに速やかに情報共有することが適切である。したがって正答は2である。
選択肢の解説
1高齢者虐待防止法における通報先は市町村であり、福祉事務所ではない。通報先として誤りである。
2生命・身体に危険が及ぶ虐待が疑われる場合、本人の同意がなくても市町村（高齢福祉課）への通報・情報共有が法的に認められ、迅速な保護につながるため適切である。正しい。
3毎日暴力を受けている緊急性の高い状況で1週間後の訪問計画にとどめるのは対応が遅く、危険を放置することになり不適切である。誤り。
4同意が得られるまで本人を説得することに時間を費やすのは、緊急の保護を遅らせる。情報共有に本人同意は不要であり不適切である。誤り。
用語
- 指定難病
- 厚生労働大臣が指定した、患者数が少なく発病の機構が明確でない疾患のことです。難病対策の中核的な制度で、医療費助成などの患者支援策の対象となります。
- 高齢者虐待
- 養護者や施設従事者など高齢者の身辺に関わる者から受ける暴力・暴言・介護放棄などをいいます。高齢者虐待防止法に基づき、発見時の通報義務と本人同意なしの関係機関との情報共有が定められています。