問38
状況設定 問38-40
Aさん（45歳、男性）は製造業のB社で営業職として勤務しており、妻と2人暮らしである。定期健康診断の結果は、身長175 cm、体重80 kg、BMI26.1、腹囲80 cm、血圧148/92 mmHg。HbA1c5.2%、中性脂肪90 mg/dL、LDLコレステロール136 mg/dL、HDLコレステロール45 mg/dL、血清尿酸値5.5 mg/dL。喫煙歴はなく、飲酒はビール350 mL程度を1回/週であり、先々月に産業保健師から減塩について説明を受けた。
AさんがB社の健康管理室を訪室し「妻が来週から2週間、親の入院で家を空けることになりました。自分は料理が苦手なので、どうやって塩分を控えようか悩んでいます」と話した。産業保健師の最初の対応として適切なのはどれか。
- 1「減塩弁当の資料をお渡しします」
- 2「今から詳しい調理方法を教えます」
- 3「Aさんができる料理を毎日作ってください」
- 4「Aさんがこれまで食事で気をつけてきたことを教えてください」✓ 正解
正解
4
解説
血圧148/92mmHgとI度高血圧域にあり減塩指導を受けているAさんが、妻の不在で減塩を自分で続けられるか悩んで相談に来た場面である。保健師の最初の対応としては、まず本人がこれまで食事で実践してきた工夫や知識を確認し、本人の強みや現状を把握したうえで支援を組み立てることが重要である。よって正答は4の「Aさんがこれまで食事で気をつけてきたことを教えてください」である。いきなり資料を渡したり一方的に方法を教えたりするのは、本人の状況を踏まえない対応で最初の対応として適切でない。
選択肢の解説
1誤り。本人の状況を確認する前に減塩弁当の資料を渡すのは一方的で、最初の対応として適切でない。
2誤り。本人の現状を把握せずいきなり調理方法を教えるのは、本人に合った支援にならず最初の対応として適切でない。
3誤り。「毎日作ってください」と一方的に求めるのは、料理が苦手という本人の悩みに寄り添っておらず適切でない。
4正しい。まず本人がこれまで食事で気をつけてきたことを尋ね、本人の知識・実践（強み）や現状を把握することが最初の対応として適切である。