問26
分娩第1期における産婦の食事で適切なのはどれか。
- 1食事を全量摂取するよう伝える。
- 2食物繊維の多い食べ物を勧める。
- 3血糖値が緩やかに上昇する食べ物を勧める。
- 4水分は口渇を認めたときに摂取するよう説明する。
- 5硬膜外麻酔分娩の希望がある場合は固形物の摂取を禁止する。✓ 正解
正解
5
解説
分娩第1期における産婦の食事で適切な対応を問う問題である。正答は「硬膜外麻酔分娩の希望がある場合は固形物の摂取を禁止する」で、硬膜外麻酔分娩では緊急帝王切開などへの移行に備える必要があり、麻酔・手術時の誤嚥(誤嚥性肺炎)を防ぐため固形物の摂取は制限される。分娩第1期は陣痛の合間に消化のよいものを少量ずつ、こまめに水分を摂ることが基本である。
選択肢の解説
1誤り。分娩中は陣痛のため食欲低下や嘔気を伴いやすく、無理に全量摂取を促すのは適切でない。消化のよいものを食べられる量だけ摂るよう支援する。
2誤り。食物繊維の多い食べ物は消化に時間がかかり消化管の負担となるため、分娩中の食事として勧めるのは適切でない。消化のよいものが望ましい。
3誤り。分娩はエネルギー消費が大きく、産婦には速やかにエネルギーとなる糖質の補給が有用である。血糖値が緩やかに上昇する食べ物を勧めることが最適とはいえない。
4誤り。分娩中は発汗などで脱水になりやすいため、口渇を待つのではなくこまめに水分を摂取するよう促すのが適切である。
5正しい。硬膜外麻酔分娩では緊急帝王切開への移行や麻酔に伴う誤嚥のリスクに備え、固形物の摂取を禁止(制限)する。
用語
- 分娩第1期
- 妊娠から陣痛開始後、子宮口が全開大（10cm）になるまでの期間を指します。この時期の産婦の栄養管理は、分娩進行に必要なエネルギー補給と、麻酔・手術が必要になった際の安全性確保のバランスが重要です。