問100
状況設定
Aさん（70歳、女性）は夫（68歳）と2人で暮らしている。BMI 26で左股関節の変形性関節症のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時はT字杖を使用している。症状が強いときには消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。Aさんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cmあり、立ち上がるときにふらつくことがある。自宅で座って過ごす時間が長い。Aさんは定期受診のため夫に付き添われて外来を受診した。
Aさんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。
- 1運動はしない。
- 2減塩食をとる。
- 3体重を減らす。✓ 正解
- 4家事は夫に任せる。
正解
3
解説
Aさんは左股関節の変形性関節症があり、BMI 26とやや過体重で、座って過ごす時間が長い。変形性関節症では体重増加が荷重関節への負担を増やし症状を悪化させるため、適正体重を維持・減量することが症状悪化の予防に有効である。したがって選択肢3が適切である。運動は関節周囲の筋力維持のため適度に行うべきで、減塩や家事を夫に任せることは変形性関節症の悪化予防とは関連が薄い。
選択肢の解説
1運動を全くしないと関節周囲の筋力が低下し関節の支持性が損なわれるため、適切でない。
2減塩食は高血圧などには有用だが、変形性関節症の悪化予防とは直接関連しないため適切でない。
3減量は荷重関節である股関節への負担を軽減し症状悪化を予防するため、適切であり正しい。
4家事をすべて夫に任せると活動性が低下し筋力低下を招くおそれがあり、悪化予防として適切でない。