問109
状況設定
Aさん（32歳、初産婦）は妊娠39週4日で男児を正常分娩した。出生時体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。
看護師の行為で対流による児の熱喪失を予防したのはどれか。
- 1羊水を拭き取った。
- 2インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。
- 3温めておいた衣服を着せた。
- 4コットを空調の風が当たらない場所に配置した。✓ 正解
正解
4
解説
新生児の熱喪失の4経路（輻射・伝導・対流・蒸散）のうち、対流による熱喪失の予防にあたる行為を問う状況設定問題である。対流は皮膚周囲の空気の流れ（気流）によって熱が奪われる現象であり、空調の風が当たらない場所にコットを配置することは、児の周囲の気流を減らして対流による熱喪失を防ぐ行為である。したがって正答は選択肢4である。
選択肢の解説
1羊水を拭き取る行為は体表の水分の気化（蒸散）による熱喪失を防ぐものであり、対流による熱喪失の予防ではない。
2インファントラジアントウォーマーは輻射熱で児を温める装置であり、これによる観察は輻射による熱喪失を補う対応で、対流の予防ではない。
3温めておいた衣服を着せる行為は、冷たい物に直接接触して熱が奪われる伝導による熱喪失を防ぐものであり、対流の予防ではない。
4正しい。空調の風が当たらない場所にコットを置くことは児の周囲の気流を減らし、対流による熱喪失を予防する行為である。
用語
- 対流
- 空気の流れによって皮膚から熱が奪われる現象で、新生児の熱喪失経路の一つです。環境内の気流を遮断することで予防でき、コット周囲の空調風を避けることが有効です。
- 熱喪失
- 体温低下を招く身体からの熱の喪失。新生児では輻射、伝導、対流、蒸散の四経路があり、環境温度管理と適切な保温により予防が必要です。