問50

高齢者の歩行時につまずきが見られる場合、筋力低下が考えられる筋肉はどれか。

正解

歩行時のつまずきと関連する筋を問う問題である。前脛骨筋は足関節を背屈させ、遊脚期（足を前に振り出す時期）につま先を引き上げる働きをもつ。この筋力が低下するとつま先が下がって（下垂足）地面に引っかかり、つまずきや転倒が生じやすくなる。

1誤り。大殿筋は股関節を伸展させる筋で、立ち上がりや階段昇降などに関与する。その低下は主にこれらの動作障害を生じ、つま先のつまずきの直接原因とはなりにくい。

2正しい。前脛骨筋は足関節背屈によりつま先を持ち上げる筋で、低下すると下垂足となりつま先が引っかかってつまずきやすくなる。

3誤り。下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）は足関節を底屈させ、蹴り出しに関与する筋で、つま先を持ち上げる働きはない。

4誤り。大腿四頭筋は膝関節を伸展させる筋で、立ち上がりや膝の支持に関与し、つま先のつまずきの直接原因とはなりにくい。