問118
状況設定
Aさん（72歳、男性）は、妻と2人暮らしで子どもはいない。定年後は2人で旅行するのが趣味であった。Aさんは、1か月前から残尿感や夜間頻尿が気になり病院を受診した結果、前立腺癌と診断され根治的前立腺摘出手術を受けた。退院後は、手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を行うことになっている。
放射線外来の看護師が行うAさんへの説明で正しいのはどれか。
- 1「入浴直後に照射部位の観察をしましょう」
- 2「照射後は照射部位に冷湿布を貼りましょう」
- 3「照射部位の皮膚は乾燥させておきましょう」
- 4「照射部位は強くこすらないようにしましょう」✓ 正解
正解
4
解説
放射線外照射では、照射部位の皮膚に放射線皮膚炎（発赤・乾燥・落屑など）が生じやすく、皮膚を保護するスキンケアが重要である。照射部位は機械的・物理的刺激を避ける必要があり、強くこすらない・かかない、衣服や入浴で擦過しないようにすることが基本である。したがって『照射部位は強くこすらないようにしましょう』という説明が正しい。
選択肢の解説
1入浴直後は皮膚が湿潤・脆弱で、観察のタイミングとして特に推奨されるわけではない。照射部位は刺激を避けながら日常的に観察すればよく、『入浴直後に』とする根拠はない。
2冷湿布の貼付は、粘着や貼り剥がしによる皮膚への刺激・損傷を招き、放射線皮膚炎を悪化させるおそれがあり推奨されない。
3照射部位を乾燥させておくと皮膚バリアが低下して皮膚炎が悪化しやすい。過度の乾燥は避け適切に保湿・保護することが望ましく、『乾燥させておく』は誤りである。
4正しい。照射部位は機械的刺激に弱いため、強くこすらないようにして皮膚を保護することが放射線皮膚炎の予防・悪化防止につながる。