問109
状況設定 問109-111
Aさん 41歳、初妊婦、会社員!は夫 42歳、会社員!と人で暮らしている。身長は158 cm、非妊時体重55 kgである。Aさんは妊娠16週日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とAさんが看護師に話した。
Aさんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。
- 1｢仕事は辞めましょう｣
- 2｢ウォーキングを再開しましょう｣✓ 正解
- 3｢週回バスケットボールをやりましょう｣
- 4｢ご家族の言うように安静にしていましょう｣
正解
2
解説
妊娠16週5日で経過順調と診断された41歳初妊婦が、夫の勧めで活動を控えている場面での活動に関する助言を問う問題である。経過が順調な妊婦では、特別な合併症がない限り適度な運動はむしろ推奨され、過度の安静は体重増加や血栓・体力低下を招く。妊娠前に習慣であったウォーキングは負荷が穏やかで妊娠中も継続しやすいため、再開を勧める助言が適切である。したがって正答は選択肢2である。
選択肢の解説
1経過順調で就労に支障もない段階で仕事を辞めるよう勧める根拠はなく、本人の生活を不必要に制限するため適切でない。
2正しい。経過順調な妊婦には適度な運動が勧められ、妊娠前から習慣で負荷も穏やかなウォーキングの再開は望ましい助言である。
3バスケットボールは接触・転倒や腹部打撲の危険がある競技で、妊娠中は避けるべきであり週4回行うよう勧めるのは不適切である。
4過度の安静は血栓症や体力低下、過剰な体重増加を招き、経過順調な妊婦には不要であるため家族の言うままに安静を勧めるのは適切でない。