問42

上部消化管内視鏡検査で適切なのはどれか。

正解

上部消化管内視鏡検査は食道・胃・十二指腸を直接観察する検査で、胃内容物があると観察の妨げや誤嚥のリスクとなるため、検査前は禁食(絶食)とする。一般に検査前夜以降あるいは当日朝から食事を控え、検査の10〜12時間前から禁食とするのが標準的であり、選択肢2が正しい。

1緩下薬(下剤)による前処置が必要なのは大腸内視鏡検査であり、上部消化管内視鏡検査では腸管洗浄は不要なため誤り。

2胃内を空にして観察を妨げず誤嚥を防ぐため、検査の約12時間前から禁食とするのは適切であり正答。

3上部消化管内視鏡検査の体位は左側臥位が基本である。左側臥位とすることで唾液や分泌物が口腔外へ流れやすく誤嚥を防げるため、右側臥位とする記述は誤り。

4咽頭麻酔の効果が残っている間に飲食すると誤嚥の危険があるため、麻酔が覚めるまで(通常1時間程度)は飲食を控える必要があり、終了直後から飲食可能とするのは誤り。

上部消化管内視鏡検査: 食道・胃・十二指腸を内視鏡で直接観察する検査法です。胃内容物があると観察が困難になり誤嚥のリスクが増すため、検査前の十分な禁食期間が必須です。