問96
状況設定 問94-96
Aさん 56歳、女性、主婦!は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入院した。看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は日と説明した。Aさんは、同じ手術を受けた妹が合併症で週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。
Aさんの術後の経過は良好で、退院した。その後の外来受診で｢下痢をすることが多いです｣という訴えがあった。下痢を予防するために控えるもので正しいのはどれか。
- 1塩分
- 2脂質✓ 正解
- 3糖質
- 4蛋白質
正解
2
解説
胆嚢摘出術後に下痢が多いという訴えに対し、下痢予防のために控えるものを問う問題である。胆嚢を失うと胆汁を貯蔵・濃縮して食後に放出する機能が低下し、脂肪の消化吸収が不十分になりやすい。そのため脂質(2)を控えることが下痢予防につながり、正答である。
選択肢の解説
1塩分は脂肪の消化吸収には直接関与せず、胆嚢摘出後の脂肪性下痢の予防のために控えるものではない。
2胆嚢摘出後は胆汁の調節的な分泌が低下し脂肪の消化吸収が不十分になりやすいため、脂質を控えることで下痢を予防でき、正答である。
3糖質は胆汁を必要とせず消化されるため、胆嚢摘出後の下痢の予防のために控える必要はない。
4蛋白質の消化は主に膵酵素などにより、胆汁による脂肪消化とは異なるため、下痢予防のために控える対象ではない。