問110
状況設定 問109-111
Aさん（33歳、初妊婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。身長160 cm、非妊時体重60 kg。妊娠17週1日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重は66 kgで4週前から4 kg増加している。血圧120/78 mmHg。尿蛋白（−）、浮腫（−）。排便は妊娠前と変わらず2日に1回出ている。Aさんは「同じ週数の友達は胎動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。
妊娠22週2日。妊婦健康診査で母児ともに経過は順調であった。Aさんは夫の立ち合い分娩を希望しており「産後は夫も育児休業を取得する予定です。最近この地域に引っ越してきたばかりで、今のうちに妊娠週数が同じくらいのお母さんと仲良くなって色々と情報交換したいです」と話す。このときのAさんへの支援で最も適切なのはどれか。
- 1両親学級への参加を促す。✓ 正解
- 2バースプランの立案を勧める。
- 3産後ケアに関する情報提供を行う。
- 4妊婦健康診査への夫の同席を勧める。
正解
1
解説
妊娠中期の妊婦の社会的ニーズに対する支援を問う問題である。Aさんは最近転居したばかりで、妊娠週数の近い母親と知り合って情報交換したいと希望している。両親学級(母親学級)は、妊娠・出産・育児の知識を得るとともに、同じ時期の妊婦同士が出会い交流できる場であり、Aさんの『同じ週数のお母さんと仲良くなりたい』というニーズに最も合致する。夫の立ち合い分娩や夫の育休取得も踏まえ、両親で参加できる両親学級は適切である。
選択肢の解説
1正しい。両親学級は妊娠・出産・育児の学習に加え、同じ妊娠時期の妊婦・夫婦が交流できる場であり、転居後に同週数の母親と知り合いたいというAさんの希望に最も適切に応えられる。
2誤り。バースプランの立案は出産の希望をまとめる支援として有用だが、同週数の母親との交流というAさんの現在のニーズには直接応えない。
3誤り。産後ケアの情報提供は産褥期の支援として重要だが、妊娠中の他の妊婦との交流希望には合致しない。
4誤り。妊婦健診への夫の同席も支援になり得るが、同じ週数の母親同士の交流というニーズには応えられない。
用語
- 妊婦健康診査
- 妊娠中に母児の健康状態を定期的に確認する医学的検査。妊娠週数に応じたスケジュールで実施され、妊娠経過の異常早期発見と妊産婦への保健指導を目的としています。
- 立ち合い分娩
- 分娩時に家族(通常は配偶者など)が産婦のそばにいて出産経験を共にすること。産婦の心理的安定と家族の親子関係形成を促進し、現代の周産期ケアで推奨される実践です。
- 育児休業
- 児童の養育のため労働者が取得できる休業制度。法律で定められた権利で、男女問わず取得可能です。親(父・母)の育児参加と仕事の両立を支援する制度です。