第115回 看護師国家試験(午前)成人看護学

49

慢性疾患がある成人のアドヒアランスを高める要因はどれか。

  1. 1自覚症状がない。
  2. 2治療費が高額である。
  3. 3療養方法が複雑である。
  4. 4療養方法の利益と害が分かる。✓ 正解

正解

4

解説

慢性疾患患者のアドヒアランス(患者自身が治療方針の決定に参加し、納得して治療を継続する姿勢)を高める要因を問う問題である。療養法の利益(ベネフィット)と害(リスク)を患者自身が理解し納得していることは、主体的に治療へ取り組む動機づけとなり、アドヒアランスを高める。一方、自覚症状がない・治療費が高い・療養法が複雑であることは、いずれも継続を妨げる要因である。


選択肢の解説

1誤り。自覚症状がないと治療の必要性を実感しにくく、療養を中断しやすいためアドヒアランスを低下させる要因である。
2誤り。治療費が高額であることは経済的負担となり、治療継続を妨げる要因である。
3誤り。療養方法が複雑であると実行が難しくなり、アドヒアランスを低下させる要因である。
4正しい。療養方法の利益と害を理解できることは、患者が納得して主体的に治療を続ける動機となり、アドヒアランスを高める。

用語

アドヒアランス
患者が医学的助言や治療方針に対して納得し、主体的に治療や療養に継続的に取り組む態度・行動を指す。単なる服従ではなく、患者の意思決定参加と理解に基づくもので、慢性疾患の管理において重要な指標である。
この問題から続けて演習する