第115回 看護師国家試験（午後） 問115：Aさんの状況に対するクリニックの看護師のアセスメントで適切なのはどれか。

Aさん（27歳、男性、会社員）は1人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から2日、Aさんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。

Aさんの状況に対するクリニックの看護師のアセスメントで適切なのはどれか。

1. 1予期不安がある。✓ 正解
2. 2うつ症状が悪化している。
3. 3睡眠薬の持ち越し効果がある。
4. 4仕事に対するストレスが増している。

正解

1

解説

パニック症と診断された患者のアセスメントを問う設問である。Aさんは「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」と訴えており、これはパニック発作が再び起こることへの不安、すなわち予期不安である。予期不安はパニック症の中核症状で、これにより外出や特定の状況を避ける広場恐怖につながる。よって選択肢1が適切で正答である。

選択肢の解説