問61

学校感染症の出席停止基準で正しいのはどれか。

正解

学校保健安全法施行規則に定める学校感染症（第二種が中心）の出席停止基準を問う。第二種は飛沫感染し学校で流行を広げやすい疾患で、それぞれ病態に応じた基準が定められている。水痘はすべての発疹が痂皮化するまで出席停止とされており、これが正しい。

1麻しんの出席停止基準は「解熱した後3日を経過するまで」であり、解熱するまでではない。麻疹は解熱後も感染性が残るため誤り。

2伝染性紅斑（リンゴ病）は発疹（紅斑）出現時には既にウイルス血症が消退し感染性がほぼ消失しているため、出席停止の対象とはされていない。紅斑消失までという基準はなく誤り。

3水痘の出席停止基準は「すべての発疹が痂皮化するまで」である。水疱内にウイルスが存在し痂皮化により感染性が消失するため正しい。

4流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の基準は「耳下腺等の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで」であり、腫脹消失後7日ではないため誤り。

学校感染症: 学校保健安全法施行規則に基づき、学校での集団発生を防ぐため出席停止が定められた感染症。第一種、第二種、第三種に分類され、第二種は麻しん・水痘など飛沫感染する疾患で、疾患ごとに出席停止基準が定められています。