第115回 看護師国家試験(午後)状況設定在宅看護論(地域・在宅看護論)

93

状況設定 問91-93

Aさん(78歳、女性、要介護1)は夫(82歳、要支援1)と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1回利用している。Aさんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。Aさんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。

Aさんから「2人とも高齢なので、災害が起こった時に避難できるかどうか心配です」と話があった。訪問看護師によるAさんへの説明で適切なのはどれか。

  1. 1「自宅内の避難経路を点検してください」✓ 正解
  2. 2「訪問看護師は災害が発生したらすぐに誘導します」
  3. 3「災害が発生してから近くの避難所の場所を確認しましょう」
  4. 4「災害発生時は長女さんの家族が来てから避難してください」

正解

1

解説

高齢の夫婦が在宅で生活するうえでの災害への備えに関する助言を問う問題である。災害時要配慮者では、平常時から避難経路や避難場所を確認し、備えておくこと(自助の準備)が重要である。発災してから慌てて確認するのでは間に合わず、また他者の到着を待つことも危険である。自宅内の避難経路を平常時に点検しておくよう促す「1」が適切である。正答は「1」である。


選択肢の解説

1平常時に自宅内の避難経路を点検しておくことは、いざという時に安全に避難するための備えとして適切であり正しい。
2災害発生時に訪問看護師が必ずすぐ駆けつけて誘導できるとは限らず、実現性に乏しく自助の備えを促す助言として不適切であるため誤りである。
3避難所の場所は災害が起こる前(平常時)に確認しておくべきであり、発生後に確認するのでは遅いため誤りである。
4長女家族の到着を待ってから避難すると逃げ遅れる危険があり、状況によっては自分たちで速やかに避難する必要があるため誤りである。
この問題から続けて演習する