問51
民生委員から「高齢者の見守り活動をしていると、配偶者を亡くして家にこもっている人が多い」と報告を受けた。保健師は民生委員へ地域ケア会議の開催を提案した。この地域ケア会議の機能はどれか。
- 1政策の形成
- 2個別課題の解決
- 3地域課題の発見
- 4地域づくり・資源開発次の文を読み52、53の問いに答えよ。Aさん（34歳、男性、無職）はB市内のアパートで1人暮らし。アパートの管理人からB市の保健師に「Aさんは3か月前から家賃を滞納しています。最近は姿を見かけず、保証人である父親に電話をしてもつながりません。精神科に通院していると聞いていますが、Aさんの様子が心配です」と相談があった。保健師が管理人と一緒に訪問すると、Aさんは自宅におり、話を聞くことができた。母親は5年前、父親は半年前に他界した。C市で暮らす姉とは疎遠になっている。父親からの仕送りが途切れ、生活費が底をつくのが心配で菓子パンを食べて家の中で過ごしていた。現在の所持金は1万円程度である。統合失調症のためB市内の精神科に通院中で、自立支援医療（精神通院医療）を受給している。残薬の量から指示どおり服薬しているようである。保健師はAさんの同意を得て、主治医に病状や治療について確認した。主治医からは、Aさんの病状は現在落ち着いているため、通院と服薬を継続できるようにしてほしいと説明があった。そこで、保健師はAさんが治療を継続しながら地域で生活を続けるための支援について検討することにした。✓ 正解
正解
4
解説
配偶者を亡くして閉じこもる高齢者が地域に多いという民生委員の報告を受けて開催を提案した地域ケア会議の機能を問う問題である。地域ケア会議には個別課題の解決、ネットワーク構築、地域課題の発見、地域づくり・資源開発、政策形成の機能があるとされる。本事例は個別の事例ではなく地域に共通する課題への対応として、見守りや居場所づくりなど新たな社会資源を生み出す段階であり、「地域づくり・資源開発」の機能に該当する。よって正答は4である。
選択肢の解説
1政策の形成は、地域課題を踏まえて施策化・制度化につなげる機能であり、本事例の段階（資源づくりの検討）には合致しないため誤りである。
2個別課題の解決は、特定の高齢者個人の支援についてケアマネジメントを検討する機能であり、地域に共通する課題を扱う本事例とは異なるため誤りである。
3地域課題の発見は、個別事例の積み重ねから地域の課題を見いだす機能を指すが、本事例ではすでに「閉じこもりが多い」という課題が把握されており、次の資源開発の段階にあるため最も適切とはいえず誤りである。
4把握された地域課題に対し、見守りや居場所づくりなど新たな社会資源を生み出していく取り組みは「地域づくり・資源開発」の機能であり、本事例に合致して正答である。
出典・参考
用語
- 民生委員
- 地域社会における福祉活動を促進する行政の補助者として、厚生労働大臣から委嘱された非常勤の公務員。地域住民の生活上の相談や支援を行い、社会福祉事業の連絡調整に当たります。
- 地域ケア会議
- 地域において、医療・介護・福祉などの多職種が参集し、個別課題の解決や地域課題の発見、地域づくり・資源開発、政策形成などの機能を担う会議。地域包括ケアシステム構築の重要な場です。