問16

前立腺肥大症患者の頻尿の原因はどれか。

正解

前立腺肥大症では肥大した前立腺が尿道を圧迫して尿の流出を妨げ、排尿後も膀胱内に尿が残る残尿が増加する。残尿があると膀胱に新たにためられる有効容量が減り、少量の尿でもすぐに排尿したくなるため頻尿となる。したがって頻尿の主な原因は残尿量の増加である。

1多尿は尿量そのものの増加で、糖尿病や尿崩症などでみられ、前立腺肥大症の頻尿の主因ではない。

2前立腺肥大による尿道閉塞で残尿が増え、有効膀胱容量が減るため頻尿となり、正しい。

3膀胱刺激症状は膀胱炎などで尿意切迫を起こすもので、前立腺肥大症の頻尿の本質的原因ではない。

4器質的膀胱容量(膀胱壁自体の容量)の減少は膀胱の線維化などで起こるもので、本症の頻尿の主因ではない。

前立腺肥大症: 加齢に伴う男性ホルモンの影響により、前立腺の間質と腺上皮が増殖して前立腺が肥大し、尿道を圧迫する疾患。排尿困難や頻尿などの下部尿路症状を引き起こします。