問26

原発性不妊の定義で正しいのはどれか。

正解

原発性不妊(原発性不妊症)の定義を問う設問である。原発性不妊とは、これまでに一度も妊娠の成立がなく不妊である状態をいい、一度でも妊娠を経験した後に不妊となる続発性(二次性)不妊と区別される。したがって妊娠を一度も経験していない不妊を指す選択肢5が正答である。

1誤り。一度妊娠を経験した後に不妊となる状態(第2子以降の不妊を含む)は続発性不妊であり、原発性不妊の定義ではない。

2誤り。原発性・続発性の区別は妊娠歴の有無によるものであり、不妊の原因が女性側にあるかどうかとは無関係である。

3誤り。原因が特定できない不妊は原因不明不妊(機能性不妊)であり、原発性不妊の定義とは異なる。

4誤り。一定期間妊娠しない状態は不妊症の期間要件に関するものであり、原発性かどうか(妊娠歴の有無)を定義するものではない。

5正しい。原発性不妊は妊娠の成立を一度も経験していない不妊であり、定義として適切である。

原発性不妊: 一度も妊娠が成立したことのない不妊の状態を指します。これまでに妊娠経験がある後に不妊となる続発性(二次性)不妊と対比される重要な分類概念です。不妊症の定義や治療方針の決定に用いられます。