問87

加齢に伴う高齢者の泌尿器系の変化で正しいのはどれか。2つ選べ。

正解

3・4

加齢に伴う泌尿器系の変化を問う問題である。加齢では腎の糸球体数の減少や糸球体硬化、尿細管の基底膜の肥厚などの組織変化が生じ、糸球体濾過量(GFR)は低下し、尿濃縮力も低下する。膀胱では平滑筋の萎縮や弾性低下により膀胱収縮力と容量が低下し、残尿が増え、頻尿になりやすい。正答は「3」と「4」である。

1加齢により腎髄質の機能低下で尿濃縮力はむしろ低下するため、亢進とする記述は誤りである。

2加齢では膀胱容量の低下や残尿の増加により排尿回数はむしろ増加(頻尿)する傾向があり、減少とする記述は誤りである。

3加齢に伴い膀胱平滑筋が萎縮し膀胱収縮力が低下するため正しい。

4加齢により尿細管の基底膜の肥厚などの組織変化が生じ、尿細管機能の低下につながるため正しい。

5加齢では糸球体数の減少や硬化によりGFRは低下するため、増加とする記述は誤りである。