問80

急性腎不全の症状について正しいのはどれか。

正解

急性腎不全（急性腎障害）では腎機能の急激な低下により尿の排泄が障害され、水・電解質・酸の貯留が起こる。代謝性アシドーシスや溢水・肺うっ血を生じると、これを代償・反映して呼吸が速くなる（頻呼吸）。したがって選択肢2が正しい。

1関節痛は急性腎不全に特徴的な症状ではない。高尿酸血症による痛風発作などとは病態が異なり、本症の典型症状ではないため誤り。

2急性腎不全では代謝性アシドーシスや体液貯留（溢水・肺うっ血）が生じ、これらを反映して頻呼吸がみられる。よって正しい。

3急性腎不全では尿毒症症状として悪心・嘔吐や食欲不振がみられることが多く、食欲が増進することはないため誤り。

4視力低下は急性腎不全に特徴的な症状ではない。本症の主病態である腎機能低下・体液貯留と直接関係する症状ではないため誤り。

5足のムズムズ（むずむず脚症候群）は慢性腎不全（透析患者）などでみられることがある症状で、急性腎不全に特徴的な症状ではないため誤り。

急性腎不全: 腎機能が数日から数週間で急速に低下する状態です。尿の排泄が障害され、水・電解質・酸が体内に貯留し、代謝性アシドーシスや溢水が生じることがあります。