問53

膀胱癌で手術療法を予定している成人で、緊急の対応が必要な症状はどれか。

正解

尿閉は尿が膀胱に貯留しているのに排出できない状態で、放置すると膀胱の過伸展や腎機能障害(尿路の閉塞による水腎症など)を招くため、導尿などの緊急対応が必要となる。したがって選択肢2が正しい。膀胱癌では腫瘍や凝血塊による尿路閉塞で尿閉をきたしうる。

1残尿感は不快症状ではあるが、ただちに生命や臓器を脅かすものではなく緊急対応を要する症状ではない。誤りである。

2尿閉は尿を排出できず膀胱の過伸展や腎障害につながるため、導尿などの緊急対応が必要である。正しい。

3排尿痛は膀胱刺激症状の一つだが、緊急の処置を要する症状ではない。誤りである。

4頻尿は膀胱刺激症状でみられるが、緊急対応が必要な症状ではない。誤りである。

膀胱癌: 膀胱の上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。本問では手術療法が予定されており、腫瘍や手術に伴う合併症として尿路閉塞による尿閉が重要な緊急対応の対象となります。